Les patients soupçonnant une angine ou une cystite auront bientôt la possibilité de réaliser des tests de dépistage en pharmacie, suivis, le cas échéant, d’un traitement antibiotique sans passer par la case médecin. Cette initiative fait partie du prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale. Depuis 2021, les pharmaciens peuvent prescrire des antibiotiques suite à des tests rapides d’orientation diagnostique (Trod) confirmant la nature bactérienne des angines et des infections urinaires, mais sous réserve d’une délégation par un médecin dans des structures de santé spécifiques.
Cette restriction sera bientôt levée : à partir de 2024, les 20 000 pharmacies françaises pourront délivrer de l’amoxicilline en cas de résultat positif au « test rapide angine » ou de la fosfomycine pour traiter plus de 80% des cystites détectées par un Trod. Cette extension des compétences vise à lutter contre l’antibiorésistance dans un pays où la consommation d’antibiotiques demeure parmi les plus élevées en Europe. Selon l’Assurance Maladie, sur six millions de prescriptions d’antibiotiques pour les angines, seuls deux millions seraient justifiés.
En plus de soulager les généralistes, cette mesure répond également aux problèmes de désert médical. Les représentants des pharmaciens saluent cette avancée dans les tests de dépistage et suggèrent d’aller plus loin en autorisant l’accès au « Trod CRP », un marqueur d’inflammation, pour éviter la surconsommation d’antibiotiques lorsque cela n’est pas nécessaire.
Le secteur industriel se prépare à une augmentation de la demande pour ces tests liés à l’angine et à la cystite. Les livraisons sont déjà en cours, et une accélération est prévue à partir de novembre ou décembre. Parallèlement, les pharmaciens recevront une formation pour mettre en œuvre ces tests. Les fabricants mettent l’accent sur la rapidité et la simplicité d’utilisation des Trod, soulignant l’importance de la facilité d’utilisation pour encourager leur adoption par les pharmaciens.
Les coûts semblent raisonnables pour le système de santé, avec un coût de deux euros pour le Trod de la cystite et un euro pour celui de l’angine. Cependant, le tarif de l’acte reste à déterminer pour les pharmaciens. Bien que ces tests répondent à un besoin, certains professionnels de la santé soulignent la nécessité d’une exploration en laboratoire en cas de répétition trop fréquente des cystites. Les infirmiers sont également en mesure de réaliser les Trod, mais sans la possibilité de prescrire des antibiotiques.